ผู้ป่วย COVID-19 อีกหลายพันคนถูกส่งไปยังสถานพยาบาลในนิวยอร์กมากกว่าที่เคยคิดไว้

(นิวยอร์ก) – ผู้ป่วยโคโรนาไวรัสที่ฟื้นตัวแล้วมากกว่า 9,000 คนในรัฐนิวยอร์กได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลไปยังสถานพยาบาลในช่วงต้นของการระบาดภายใต้คำสั่งที่เป็นที่ถกเถียงซึ่งถูกทิ้งไปท่ามกลางเสียงวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นการเร่งการระบาดตามบันทึกใหม่ที่ได้รับจาก The Associated Press

จำนวนผู้ป่วยพักฟื้น 9,056 รายใหม่ที่ถูกส่งไปยังสถานพยาบาลหลายร้อยแห่งนั้นสูงกว่าที่กรมอนามัยของรัฐปล่อยออกมาก่อนหน้านี้มากกว่า 40% และทำให้เกิดคำถามใหม่ว่าคำสั่งวันที่ 25 มีนาคมจากการบริหารของ Gov. Andrew Cuomo ช่วยกระจายความเจ็บป่วยและความตายในหมู่ผู้อยู่อาศัยหรือไม่ซึ่งเป็นข้อกล่าวหาของรัฐ

“ การขาดความโปร่งใสและการใช้ข้อมูลสำคัญเพียงเล็กน้อยได้ทำลายความสามารถของเราในการรับรู้ขอบเขตและความรุนแรงของสิ่งที่เกิดขึ้น” และกล่าวถึงเรื่องนี้ Richard Mollot ผู้อำนวยการบริหารของ Long Term Care Community Coalition กล่าว กลุ่มผู้สนับสนุนผู้อยู่อาศัย

ตัวเลขใหม่เกิดขึ้นเมื่อฝ่ายบริหารของ Cuomo ถูกบังคับให้รับทราบในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา มีการรายงานจำนวนผู้เสียชีวิตโดยรวมของ COVID-19 ในกลุ่มผู้ดูแลระยะยาว. ตอนนี้เพิ่มขึ้นเกือบ 15,000 จาก 8,500 ที่เปิดเผยก่อนหน้านี้

คำสั่งวันที่ 25 มีนาคมของคณะบริหาร Cuomo ห้ามไม่ให้สถานพยาบาลปฏิเสธผู้คนเพียงเพราะพวกเขามี COVID-19 มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มพื้นที่ว่างในโรงพยาบาลที่ล้นมือในช่วงแรกของการระบาด ภายใต้การวิพากษ์วิจารณ์จากผู้ให้การสนับสนุนผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราและญาติของพวกเขาซึ่งกล่าวว่ามีศักยภาพในการแพร่กระจายไวรัสในสถานะที่ในขณะนั้นมีผู้เสียชีวิตในบ้านพักคนชราสูงที่สุดในประเทศแล้ว

ในการตอบกลับคำขอเสรีภาพในการให้ข้อมูลของ AP เมื่อเดือนพฤษภาคมกรมอนามัยของรัฐในสัปดาห์นี้ได้เปิดเผยตัวเลขสองตัว: ก เปิดเผยก่อนหน้านี้จำนวนการรับสมัคร 6,327 คน ของผู้ป่วยโดยตรงจากโรงพยาบาลและจำนวนใหม่ 2,729 “readmissions” ของผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับจากโรงพยาบาลไปยังบ้านพักคนชราที่พวกเขาเคยอาศัยอยู่มาก่อน

ก่อนที่รัฐจะเปิดเผยข้อมูลใด ๆ AP ดำเนินการสำรวจของตนเอง และพบผู้ป่วยอย่างน้อย 4,500 ราย

นักวิจารณ์ได้โต้แย้งมานานแล้วว่ามีสถานที่อื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถส่งผู้ป่วยได้รวมถึงศูนย์การประชุม Jacob Javits ของนครนิวยอร์กซึ่งได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นโรงพยาบาลชั่วคราวและเรือโรงพยาบาลทหาร USS Comfort รัฐเชื่อว่าสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านั้นไม่ใช่สิ่งทดแทนที่เหมาะสมสำหรับการดูแลสถานพยาบาล

Cuomo กลับคำสั่งเมื่อวันที่ 10 พฤษภาคมห้ามไม่ให้สถานพยาบาลรับผู้ป่วย COVID-19 โดยไม่ได้รับการทดสอบเชิงลบก่อน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยืนยันว่าพนักงานบ้านพักคนชราที่ไม่แสดงอาการซึ่งไม่ได้รับการฟื้นฟูผู้ป่วย COVID-19 เป็นปัจจัยผลักดันให้เกิดการระบาดในบ้านพักคนชรา และพวกเขาได้ตั้งข้อสังเกตซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าตามกฎหมายแล้วสถานพยาบาลไม่ควรรับคนที่พวกเขาดูแลไม่เพียงพอ

“ สถานพยาบาลอย่างน้อย 98% ในสถานพยาบาลในรัฐมี COVID ในสถานที่ของพวกเขาก่อนที่จะเข้ารับการรักษาหรืออ่านหนังสือครั้งแรกและอย่างที่เราเห็นทั่วประเทศตัวขับเคลื่อนสำคัญของการติดเชื้อดูเหมือนจะมาจากเจ้าหน้าที่ที่ไม่แสดงอาการโดยไม่ใช่ความผิดของพวกเขา ของตัวเอง” ดร. โฮเวิร์ดซัคเกอร์ผู้บัญชาการด้านสุขภาพของรัฐกล่าวในแถลงการณ์ต่อ AP

เขาเสริมว่าคำสั่งวันที่ 25 มีนาคมเป็นไปตามคำแนะนำของรัฐบาลกลางและเปอร์เซ็นต์ของผู้เสียชีวิตจากโรคโคโรนาไวรัสที่เกิดขึ้นในสถานพยาบาลไม่ได้เปลี่ยนแปลงจากฤดูใบไม้ผลิไปสู่ฤดูใบไม้ร่วง – หลังจากที่คำสั่งกลับกัน

อย่างไรก็ตามหัวหน้ากลุ่มแพทย์และผู้ดูแลสถานพยาบาลในแคลิฟอร์เนียมองว่าเจ้าหน้าที่ของนิวยอร์กพยายามที่จะเปลี่ยนโทษ

“ ไม่เคยมีคำถามใด ๆ ในใจของฉันเลยว่าการส่งผู้ป่วย COVID-19 ไปยังสถานพยาบาลที่ไม่ได้รับการเตรียมการอย่างสมบูรณ์ไม่มีพนักงานและขาดทรัพยากรทั้งการแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้นและนำไปสู่การเสียชีวิตจำนวนมากขึ้น” ดร. Michael Wasserman ประธานสมาคมแคลิฟอร์เนียแห่ง ยาดูแลระยะยาว

แผนกสุขภาพของนิวยอร์กในเดือนกรกฎาคมได้เผยแพร่รายงาน 33 หน้าซึ่งวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ให้การสนับสนุนในถิ่นที่อยู่กล่าวว่าผู้ป่วยที่ถูกส่งไปที่บ้านก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อยู่อาศัยเพียงเล็กน้อยเนื่องจากพวกเขาใช้เวลาโดยเฉลี่ยเก้าวันในโรงพยาบาลซึ่งสอดคล้องกับคำแนะนำของรัฐบาลกลางที่ ระยะเวลาที่คนเราจะเลิกเป็นโรคติดต่อได้

ในขณะที่อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบว่าผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอีก 2,729 รายเป็นปัจจัยในการแพร่เชื้อไวรัสในสถานพยาบาลหรือไม่“ นโยบายใด ๆ ที่นำมาใช้ซึ่งไม่ได้ทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อปกป้อง COVID จากการเข้ามาในสถานพยาบาลมีศักยภาพเพิ่มขึ้น การแพร่กระจายของไวรัส” Stephen Hanse ประธานกลุ่มสถานพยาบาลขนาดใหญ่ที่เรียกว่า New York State Health Facilities Association และ New York State Center for Assisted Living กล่าว

การเปิดเผยข้อมูลหลายเดือนต่อมา“ เป็นการยืนยันถึงแนวทางที่มีข้อบกพร่องของรัฐในการใช้กลยุทธ์ที่ให้โรงพยาบาลเป็นศูนย์กลางเพื่อต่อสู้กับการระบาดของโควิด -19” ฮันเซกล่าว

บางรัฐรวมถึงคอนเนตทิคัตตั้งสถานพยาบาลเฉพาะ COVID 19 แห่งในช่วงต้น

Zucker บอกกับฝ่ายนิติบัญญัติในจดหมายในสัปดาห์นี้ว่ารัฐเริ่มดำเนินการในเดือนพฤศจิกายนเพื่อจัดตั้งสถานพยาบาลเฉพาะโควิดสำหรับผู้ป่วยที่ “คิดบวกอย่างต่อเนื่อง” บางรายที่ออกจากโรงพยาบาล ขณะนี้มีบ้านดังกล่าว 19 หลังรวมเกือบ 2,000 เตียง

Cuomo ผู้เขียนหนังสือเกี่ยวกับความเป็นผู้นำของเขาในวิกฤตไวรัสได้วิจารณ์ซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการบริหารสถานพยาบาลของเขาว่าเป็น “เกมตำหนิ” ที่มีแรงจูงใจทางการเมือง

แต่ความวุ่นวายของการเปิดเผยข้อมูลใหม่เริ่มขึ้นเมื่อเดือนที่แล้วหลังจากที่อัยการสูงสุดของรัฐเลติเทียเจมส์ซึ่งเป็นเพื่อนร่วมพรรคเดโมแครตออกรายงานที่น่าสยดสยองโดยกล่าวหาว่าฝ่ายบริหารไม่รายงานการเสียชีวิตจากการดูแลระยะยาวมากกว่า 50%

ซึ่งสอดคล้องกับไฟล์ AP รายงานเมื่อเดือนสิงหาคม ที่มุ่งเน้นไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่านิวยอร์กเป็นหนึ่งในรัฐเดียวที่นับเฉพาะผู้ที่เสียชีวิตจากทรัพย์สินในบ้านพักคนชราไม่ใช่ผู้ที่เสียชีวิตหลังจากถูกนำส่งโรงพยาบาล

ภายใต้แรงกดดันอย่างหนักในการเปลี่ยนแปลงวิธีการนิวยอร์กเริ่มออกรายงานในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งเพิ่มจำนวนผู้เสียชีวิตจากการดูแลระยะยาวอีกหลายพันรายตั้งแต่เดือนมีนาคม ข้อมูลใหม่ยังยืนยันด้วยว่าการเสียชีวิตของ COVID-19 ในสถานพยาบาลบางแห่งเป็นสองเท่าหรือมากกว่าที่ได้รับรายงานก่อนหน้านี้

โดยรวมแล้วนิวยอร์กสูญเสียผู้ติดเชื้อไวรัสไปกว่า 45,000 คนมากกว่ารัฐอื่น ๆ ยกเว้นแคลิฟอร์เนียตามตัวเลขที่รวบรวมโดยมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์

___

Jim Mustian นักเขียนของ Associated Press สนับสนุนรายงานนี้